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癲癇病?漆t(yī)院

難治性癲癇應(yīng)該怎么治療

時間:2014-1-4 20:28:35 編輯:癲癇病醫(yī)院

幾乎所有的人都聽說過癲癇病,對于癲癇病的常識人們也了解一點,那么難治性癲癇應(yīng)該怎么治療?難治性癲癇病是很多人都想要了解的,正是這樣的一個疾病給人們帶來了很多的痛苦,我們大家在社會上就是要很認(rèn)真的了解這些疾病,然后對這些疾病做好預(yù)防,下面我們就要為大家詳細(xì)的介紹難治性癲癇應(yīng)該怎么治療。

難治性癲癇治療首先應(yīng)臨床確診、明確發(fā)作類型和監(jiān)測血藥濃度,醫(yī)生具備必要的AEDs藥代動力學(xué)知識,如藥物吸收、分布、蛋白結(jié)合、代謝和排泄等,患者對藥物的依從性也是有效治療的必要前提。

1.目前臨床仍以正規(guī)的傳統(tǒng)一線AEDs治療為主,新型AEDs為難治性癲癇治療提供了可能 最近美國神經(jīng)病學(xué)會(ANN)及美國癲癇協(xié)會(AES),對美國FDA批準(zhǔn)的拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、奧卡西平(OXC)、加巴噴丁(GBP)、唑尼沙胺(ZNS)、替加賓(TGB)和左乙拉西坦(LVT)等7種新型AEDs進行了評價,提出了循證醫(yī)學(xué)指南。難治性癲癇應(yīng)該怎么治療?一部分為治療新發(fā)生癲癇的有效性和耐受性,另一部分為治療難治性癲癇的有效性和耐受性。

2.用一線AEDs單藥或多藥聯(lián)合治療療效不佳時可試用以下藥物,有時效果較好 常用:

(1)鈣離子通道拮抗藥:抑制鈣離子內(nèi)流,防止神經(jīng)元過度興奮,常用氟桂利嗪(鹽酸氟桂嗪)、尼莫地平等。

(2)乙酰唑胺(acetazolamide,diamox):非競爭性抑制腦膠質(zhì)細(xì)胞和脈絡(luò)叢碳酸酐酶,使細(xì)胞內(nèi)CO2含量增高,鈉離子減少,細(xì)胞膜穩(wěn)定性增加,難治性癲癇應(yīng)該怎么治療?對失神發(fā)作可有短期療效或作為其他類型癲癇輔助用藥,劑量10~20mg/(kg·d),副作用有頭痛、多尿、厭食、乏力、感覺異常和皮疹等。

(3)維生素E:為自由基清除劑,有穩(wěn)定細(xì)胞膜作用,用于多種發(fā)作形式的難治性癲癇,成人常用量300~600mg/d,分3次服。

(4)別嘌呤(別嘌呤醇):為次黃嘌呤氧化抑制劑,降低腦組織超氧自由基,保護神經(jīng)元功能和生物酶活性,成人300mg/d,小兒體重<10kg者150mg/d;副作用有腹脹、腹痛、一過性轉(zhuǎn)氨酶增高、齒齦增生等。

3.外科手術(shù)治療 癲癇源精確定位及合理選擇外科手術(shù)治療有望使更多的難治性癲癇患者得到治愈,目前癲癇已不再是神經(jīng)內(nèi)科單一學(xué)科可以完全治療或治愈的疾病。難治性癲癇應(yīng)該怎么治療?建立集臨床與科研結(jié)合、相關(guān)學(xué)科專家與先進設(shè)備配套的癲癇中心,在提高癲癇的臨床與科研整體水平方面發(fā)揮了巨大作用,這類中心在歐美發(fā)達國家已相當(dāng)普遍,在有些發(fā)展中國家也初具規(guī)模,在我國還剛剛起步。

以上內(nèi)容就是難治性癲癇應(yīng)該怎么治療的介紹了,癲癇病在人們的生活中是很常見的,人們對于這個疾病也是最容易忽略的,我們大家在社會上要很認(rèn)真的了解這些疾病,然后對于這些疾病做好預(yù)防,這樣才可以幫助大家更加健康的生活下去的,對于癲癇病大家有人任何問題都可以直接咨詢我們的專家,專家一定會給您滿意的回答的。

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