青海新聞網(wǎng)·大美青?蛻舳擞 10月8日,記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉,聚焦群眾急難愁盼問題,省醫(yī)保局打造“便民、利民、惠民、親民、為民”服務(wù)模式,為全省參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、便捷可及的醫(yī)療保障服務(wù)。
深入推進(jìn)藥品耗材集采惠民,堅持把藥品耗材集采作為減輕群眾負(fù)擔(dān)的重要舉措來抓,完成第八批國家組織、十六省聯(lián)盟等6批次284個藥品集采中選結(jié)果和骨科脊柱類耗材等7批次8類醫(yī)用耗材落地執(zhí)行,完成二至五批國家組織藥品集采續(xù)約工作。截至目前,全省已累計落地執(zhí)行53批次725個藥品、29類醫(yī)用耗材和8類體外檢驗試劑集采中選結(jié)果,節(jié)約醫(yī)藥費用30多億元。以滿足群眾需求和規(guī)范使用藏藥為目標(biāo),牽頭探索組建涉藏地區(qū)藥品采購聯(lián)盟,開展聯(lián)合采購工作。
不斷優(yōu)化醫(yī)藥服務(wù)管理親民,持續(xù)開展DRG/DIP付費改革三年行動,在各統(tǒng)籌區(qū)全面推行基礎(chǔ)上,持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面,實際付費醫(yī)療機構(gòu)次均費用下降600余元,平均住院天數(shù)下降0.8天,醫(yī)院精細(xì)化管理得到加強,基金使用績效有效提升,改革效應(yīng)初步顯現(xiàn)。全面落地國家2022版醫(yī)保藥品目錄,增補60種藏(蒙)成藥、150種藏藥飲片納入目錄管理。為滿足各族群眾多樣化需求,在全國率先制定出臺藏蒙醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保目錄,將492種2763個品規(guī)藏蒙制劑納入醫(yī)保支付范圍,將符合條件的中藥配方顆粒納入基金支付范圍。穩(wěn)步開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,新增修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目439項,89%的調(diào)價項目納入醫(yī)保支付范圍,支持公立醫(yī)院發(fā)展,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為利民,2022年國家飛行檢查反饋問題全部整改完成,追回醫(yī);2676.11萬元,行政處罰847.37萬元。開展2022年省內(nèi)飛行檢查,對全省43家醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查,聯(lián)合市場監(jiān)管部門對全省1750家定點零售藥店進(jìn)行專項整治,聯(lián)合衛(wèi)生健康部門開展定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī);鹗褂贸椴閺(fù)查。截至8月底,全省各級醫(yī)保部門現(xiàn)場檢查“兩定”機構(gòu)2446家,查處921家,追回醫(yī);3965.4萬元,行政處罰1037.4萬元。
持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)能力便民,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村兩委、村衛(wèi)生室、銀行、商保機構(gòu)等資源,進(jìn)一步優(yōu)化基層經(jīng)辦體系,全省404個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、4630個農(nóng)村(社區(qū))建立醫(yī)保經(jīng)辦便民服務(wù)站點,8200余名工作人員為參保群眾提供服務(wù),省、市州、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社五級經(jīng)辦體系實現(xiàn)全覆蓋。主動加強與四川、甘肅、西藏等地溝通對接,積極推進(jìn)交接地區(qū)醫(yī)保合作共享,全面放開省內(nèi)外異地就醫(yī),更好方便群眾看病就醫(yī)。