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青海新聞網(wǎng)·大美青海客戶端訊 10月8日，記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉，聚焦群眾急難愁盼問題，省醫(yī)保局打造“便民、利民、惠民、親民、為民”服務模式，為全省參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、便捷可及的醫(yī)療保障服務。
深入推進藥品耗材集采惠民，堅持把藥品耗材集采作為減輕群眾負擔的重要舉措來抓，完成第八批國家組織、十六省聯(lián)盟等6批次284個藥品集采中選結果和骨科脊柱類耗材等7批次8類醫(yī)用耗材落地執(zhí)行，完成二至五批國家組織藥品集采續(xù)約工作。截至目前，全省已累計落地執(zhí)行53批次725個藥品、29類醫(yī)用耗材和8類體外檢驗試劑集采中選結果，節(jié)約醫(yī)藥費用30多億元。以滿足群眾需求和規(guī)范使用藏藥為目標，牽頭探索組建涉藏地區(qū)藥品采購聯(lián)盟，開展聯(lián)合采購工作。
不斷優(yōu)化醫(yī)藥服務管理親民，持續(xù)開展DRG/DIP付費改革三年行動，在各統(tǒng)籌區(qū)全面推行基礎上，持續(xù)擴大醫(yī)療機構覆蓋面，實際付費醫(yī)療機構次均費用下降600余元，平均住院天數(shù)下降0.8天，醫(yī)院精細化管理得到加強，基金使用績效有效提升，改革效應初步顯現(xiàn)。全面落地國家2022版醫(yī)保藥品目錄，增補60種藏（蒙）成藥、150種藏藥飲片納入目錄管理。為滿足各族群眾多樣化需求，在全國率先制定出臺藏蒙醫(yī)療機構制劑醫(yī)保目錄，將492種2763個品規(guī)藏蒙制劑納入醫(yī)保支付范圍，將符合條件的中藥配方顆粒納入基金支付范圍。穩(wěn)步開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整，新增修訂醫(yī)療服務價格項目439項，89%的調(diào)價項目納入醫(yī)保支付范圍，支持公立醫(yī)院發(fā)展，減輕群眾就醫(yī)負擔。
嚴厲打擊欺詐騙保行為利民，2022年國家飛行檢查反饋問題全部整改完成，追回醫(yī)保基金2676.11萬元，行政處罰847.37萬元。開展2022年省內(nèi)飛行檢查，對全省43家醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查，聯(lián)合市場監(jiān)管部門對全省1750家定點零售藥店進行專項整治，聯(lián)合衛(wèi)生健康部門開展定點醫(yī)藥機構醫(yī)�；鹗褂贸椴閺筒椤＝刂�8月底，全省各級醫(yī)保部門現(xiàn)場檢查“兩定”機構2446家，查處921家，追回醫(yī)�；�3965.4萬元，行政處罰1037.4萬元。
持續(xù)提升經(jīng)辦服務能力便民，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村兩委、村衛(wèi)生室、銀行、商保機構等資源，進一步優(yōu)化基層經(jīng)辦體系，全省404個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、4630個農(nóng)村（社區(qū)）建立醫(yī)保經(jīng)辦便民服務站點，8200余名工作人員為參保群眾提供服務，省、市州、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社五級經(jīng)辦體系實現(xiàn)全覆蓋。主動加強與四川、甘肅、西藏等地溝通對接，積極推進交接地區(qū)醫(yī)保合作共享，全面放開省內(nèi)外異地就醫(yī)，更好方便群眾看病就醫(yī)。