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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� “現(xiàn)在的醫(yī)保政策真是越來越好了，這次在上海看病，住院費用當(dāng)場結(jié)算，太方便了。”74歲的王連生對跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)連連稱贊。
王連生獨自生活在青海，兒女都在上海工作。今年6月，王連生被確診為肺部腫瘤，突如其來的疾病讓他不知所措。青海省醫(yī)療保障局醫(yī)保經(jīng)辦工作人員了解到王連生的實際情況后，建議他辦理異地安置后去上海就醫(yī)，方便家里人照顧。
“去上海看病得花多少錢��？”“去了上海，我這醫(yī)保還能報銷嗎？”……王連生回憶，正當(dāng)他為自己的病情和異地就醫(yī)等問題擔(dān)憂時，省醫(yī)保局醫(yī)保經(jīng)辦工作人員為他耐心細(xì)致地講解醫(yī)保政策，告訴他可以通過跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費用，不用墊付現(xiàn)金。“聽完講解，我心里踏實多了，及時把這個好消息告訴在上海的兒女，并在醫(yī)保經(jīng)辦工作人員的指導(dǎo)下完成異地安置就醫(yī)備案。”
近期，王連生在上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院治療后順利出院，出院后通過直接刷卡結(jié)算治療費用44939.22元，醫(yī)保基金直接報銷36260.78元，個人承擔(dān)8678.44元。
學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育開展以來，為使群眾享受更加便利、優(yōu)惠的醫(yī)保服務(wù)，省醫(yī)保局深入組織調(diào)研，針對群眾實際需求，多維度開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，拓寬異地就醫(yī)備案渠道，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)。同時，完善配套措施，借助信息化平臺，方便群眾看病，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
結(jié)合全省醫(yī)療保障工作實際，省醫(yī)保局組織人員分批次深入基層開展調(diào)查研究，了解到隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，我省群眾對高質(zhì)量、多層次醫(yī)療需求日益增強，導(dǎo)致對異地就醫(yī)需求也在不斷增加，普遍期待“短平快”的異地就醫(yī)服務(wù)。
據(jù)統(tǒng)計，2022年我省到省外異地就醫(yī)直接結(jié)算住院費用達(dá)65.06萬人次。省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心主任陳銳介紹，目前，全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)近7萬家，已全部納入我省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，全國普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)38.21萬家，已全部納入我省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算范圍，實現(xiàn)縣域全覆蓋，普通門診跨省直接結(jié)算取得新突破。
同時，我省所有定點醫(yī)藥機構(gòu)面向全國開通了異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算業(yè)務(wù)，外地來青人員均可使用社�？�、身份證和醫(yī)保電子憑證進(jìn)行直接結(jié)算。并且全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案和“兩定”機構(gòu)互認(rèn)機制，實現(xiàn)“一卡通全省、省內(nèi)無異地”。
前不久，西寧市民馬先生在重慶市出差時，因腹部不適在當(dāng)?shù)亻T診就醫(yī)。他通過青海醫(yī)保App提交異地就醫(yī)備案申請，“沒想到線上就可以辦理，對我來說真是及時雨啊。”
省醫(yī)保局緊盯“踐行宗旨為民造福”目標(biāo)，開辟網(wǎng)上辦、掌上辦、窗口辦等多重異地就醫(yī)備案渠道。參保人員異地就醫(yī)可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序、青海醫(yī)保App、12345電話或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
但在調(diào)研中省醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)，老年人在使用手機、網(wǎng)絡(luò)辦理備案仍存在困難。圍繞這個“痛點”“堵點”問題，省醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化程序，針對兩大類跨省異地就醫(yī)備案人員參保人員線上填錄個人信息后，系統(tǒng)自動生成《青海省跨省異地就醫(yī)登記備案表》，備案登記人員只需電子簽名確認(rèn)后即生成電子檔案上傳，經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后備案成功。
因糖尿病導(dǎo)致黃斑病變加重的西寧市民耿老太太今年已經(jīng)三赴西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療。“每次就醫(yī)之前，我女兒都會花近半小時進(jìn)行異地就醫(yī)網(wǎng)上備案�，F(xiàn)在備案我只用自己動手簽個字就好啦！”這一創(chuàng)新舉措，深受老年人好評。
今年夏天從珠海返回西寧的異地長居備案人員曹平因急癥在西寧就醫(yī)，享受到了醫(yī)保待遇。“我長期居住在珠海，所以辦理了異地長居備案，現(xiàn)在不必反復(fù)備案和取消，在珠海和西寧兩地都可以進(jìn)行醫(yī)保直接結(jié)算。”曹平說。
能夠在就醫(yī)地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，一直是異地長居備案參保人員的心愿，省醫(yī)保局聚焦群眾關(guān)切，突出靶向施策，創(chuàng)新推出異地長居人員“兩城一家”服務(wù)，即在青海省辦理異地長居備案人員或臨時外出就醫(yī)人員，可在備案的就醫(yī)地和參保地雙向享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，無需在就醫(yī)地和參保地之間往返辦理，解除了群眾墊資、跑腿的后顧之憂，讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)”靠。