青海新聞網(wǎng)·大美青?蛻舳擞崳ㄓ浾 包拓業(yè) 報道)9月19日,記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉,青海省將涉及71個病種的127項日間手術(shù)納入醫(yī)保結(jié)算范圍。該政策于2024年10月1日起正式施行。
根據(jù)青海省醫(yī)療保障局《關(guān)于調(diào)整日間手術(shù)醫(yī)保支付政策的通知》,按照診療計劃,病人入院、手術(shù)、手術(shù)后短暫觀察、恢復、出院48小時以內(nèi)完成的手術(shù)(不含門診手術(shù))屬日間手術(shù)范圍。全省二級及以上達到開展日間手術(shù)基本條件的醫(yī)療機構(gòu)可實行日間手術(shù)醫(yī)保付費管理。
據(jù)了解,全省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員,在醫(yī)療機構(gòu)通過術(shù)前綜合評估符合日間手術(shù)的相關(guān)費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,按住院政策報付,不設(shè)起付線,醫(yī)保部門按疾病診斷分組(DRG)或按病種分值(DIP)入組標準付費。日間手術(shù)過程中及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥需持續(xù)治療的,可申請轉(zhuǎn)為普通住院。